เลเซอร์ผ่าตัดเส้นเลือดขอด EVLT/EVLA 1940nm แบบระบายความร้อนด้วยอากาศขั้นสูงสำหรับโรคหลอดเลือดดำ

การรักษาเส้นเลือดขอดด้วยเลเซอร์ผ่านเส้นเลือดดำ (EVLT Laser) คืออะไร?

ความยาวคลื่นที่เหมาะสมสำหรับโรคหลอดเลือดดำ
1940nm มีค่าสัมประสิทธิ์การดูดซับในน้ำสูงที่สุดเมื่อเทียบกับเลเซอร์ไดโอดรุ่นที่ 1 ถึงรุ่นที่ 3 (808nm, 980nm และ 1470nm)

ซึ่งหมายความว่ามีการดูดซับพลังงานเลเซอร์โดยน้ำระหว่างเนื้อเยื่อในผนังหลอดเลือดดำสูงขึ้น การศึกษาพิสูจน์แล้วว่าประสิทธิภาพของเลเซอร์ 1940nm นั้นเหนือกว่าเลเซอร์อื่นๆ สำหรับ EVLA อันที่จริง มีการพิสูจน์แล้วว่าเลเซอร์ไดโอด 1940nm มีอัตราการดูดซับสูงกว่าเลเซอร์ 1470nm หลายเท่า และสูงกว่าเลเซอร์ 980nm หลายสิบเท่า

ข้อดีของการใช้รังสี 1940nm ใน EVLT
ดังที่เห็นในแผนภาพ สำหรับรังสี 980nm ค่าสัมประสิทธิ์การดูดซับสูงกว่าสำหรับฮีโมโกลบินมากกว่าน้ำ สำหรับ 1470nm โดยเฉพาะ 1940nm ตรงกันข้าม และน้ำดูดซับรังสีแสงได้ดีกว่าฮีโมโกลบินหลายเท่า ทั้งสองโครมาโทฟอร์เป็นส่วนประกอบของเนื้อเยื่อมนุษย์ รวมถึงเลือดและผนังหลอดเลือด เลเซอร์ที่มีความยาวคลื่น 980nm ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายมานานกว่า 20 ปี และกำลังเฉลี่ยที่ใช้ในการรักษาคือ 10-12W การใช้ความยาวคลื่น 1470nm ต้องการกำลังไฟน้อยลง – ที่ 6-8W และสำหรับความยาวคลื่น 1940nm เพียง 4-6W ก็เพียงพอสำหรับการผ่าตัดที่มีประสิทธิภาพ การลดปริมาณกำลังไฟที่ต้องการ ทำให้เลเซอร์เหล่านี้เป็นเครื่องมือที่ปลอดภัยและคาดเดาได้มากขึ้นสำหรับแพทย์ ในขณะที่ให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วและสบายขึ้น

การรักษาเส้นเลือดขอดด้วยเลเซอร์ผ่านเส้นเลือดดำทำได้อย่างไร?
เป็นการทำหัตถการในคลินิก
อาจมีการทำอัลตราซาวด์เพื่อทำเครื่องหมายบริเวณที่วางแผนจะทำการรักษา ก่อนการทำหัตถการ
ผู้ป่วยนอนพักอย่างสบายบนเตียง
ขาข้างที่ทำการรักษาจะถูกทำความสะอาดด้วยสบู่ยาฆ่าเชื้อ และคลุมด้วยผ้าปลอดเชื้อ
บริเวณเล็กๆ จะถูกทำให้ชา และมีการกรีดเล็กน้อยที่ผิวหนัง
ใส่สายสวนที่มีเส้นใยเลเซอร์เข้าไปในหลอดเลือดดำที่มีปัญหาภายใต้การนำของอัลตราซาวด์
ฉีดยาชาเฉพาะที่เจือจางรอบๆ และตามแนวหลอดเลือดดำที่ทำการรักษา
เปิดใช้งานเลเซอร์และค่อยๆ ดึงออก ทำให้เกิดความเสียหายจากความร้อนและปิดหลอดเลือดดำที่มีปัญหา
ขอบของรอยกรีดเล็กๆ ที่ทำไว้ก่อนหน้านี้จะถูกเย็บปิดด้วยแถบกาวทางการแพทย์ (ไม่ต้องเย็บ)
สวมถุงน่องรัด และผู้ป่วยพักผ่อนสักครู่
ผู้ป่วยกลับไปทำกิจกรรมปกติได้ทันทีหลังการทำหัตถการ

​

กลไกการทำงานสามขั้นตอน

1. การส่งพลังงานที่แม่นยำ

ลำแสงเลเซอร์ 1940 นาโนเมตรจะทะลุผ่านผิวหนังและถูกดูดซับโดยน้ำภายในและภายนอกเซลล์ในผนังหลอดเลือดดำเป้าหมาย การดูดซับที่เลือกนี้ทำให้เกิดประสิทธิภาพทางความร้อนสูง โดยมีการกระจายตัวน้อยที่สุดไปยังโครงสร้างโดยรอบ

2. การปิดผนังหลอดเลือดโดยตรง

เมื่อดูดซับแล้ว พลังงานเลเซอร์จะถูกแปลงเป็นความร้อนอย่างรวดเร็ว ต่างจากความยาวคลื่นที่มุ่งเป้าไปที่ฮีโมโกลบิน พลังงานความร้อนจะกระจุกตัวอยู่ที่ผนังหลอดเลือดโดยตรง แทนที่จะกระจายผ่านกระแสเลือด ทำให้เกิดการขาดน้ำทันที การหดตัวของคอลลาเจน และการตายของเนื้อเยื่อชั้นในและชั้นรองรับ – ทำให้เกิดการเชื่อมด้วยความร้อนที่แม่นยำซึ่งปิดหลอดเลือด

3. การเกิดพังผืดและการกำจัดอย่างต่อเนื่อง

หลอดเลือดดำที่ถูกปิดจะเกิดพังผืดตามมา ค่อยๆ เปลี่ยนเป็นเส้นใยที่ถูกร่างกายดูดซึมกลับคืนตามกระบวนการเมแทบอลิซึมตามธรรมชาติในช่วงหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือน นำไปสู่การหายขาดอย่างถาวร
 

ข้อได้เปรียบทางคลินิกที่สำคัญ

แทบไม่มีรอยฟกช้ำ

เนื่องจากโครมาโทฟอร์หลักคือน้ำ แทนที่จะเป็นฮีโมโกลบิน การแตกของหลอดเลือดและการรั่วไหลของเม็ดเลือดแดงจึงลดลง ส่งผลให้มีรอยฟกช้ำหลังการรักษาน้อยมากหรือไม่เกิดขึ้นเลย

ความเสี่ยงของรอยดำลดลง

พลังงานจะถูกจำกัดอยู่ภายในผนังหลอดเลือด ลดการกระจายความร้อนไปยังเนื้อเยื่อข้างเคียง และลดอุบัติการณ์ของรอยดำหลังการอักเสบได้อย่างมาก

การกระชับผิวพร้อมกัน

การกระตุ้นความร้อนเฉพาะที่ส่งเสริมการสลายตัวและการปรับโครงสร้างคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ ให้ประโยชน์รองคือการกระชับผิวในบริเวณที่ทำการรักษา

เพิ่มความสบายของผู้ป่วย

การทำงานที่เลือกและเฉพาะที่ช่วยลดการกระตุ้นเส้นประสาทรอบหลอดเลือด เพิ่มความสบายระหว่างการทำหัตถการ และลดระยะเวลาพักฟื้น